2019年度 管理栄養士国家試験 問116

解説

正解は2と4です。 出題当時（2018年度診療報酬改定後）の栄養食事指導料の算定要件を問う問題です。 指導時間・対象・回数・人数の要件を整理しておく必要があります。 【選択肢別解説】 1：× 外来栄養食事指導料の初回は、おおむね30分以上の指導が必要です。 20分以上で算定できるのは2回目以降です。 2：○ 小児食物アレルギー患者は、9歳未満の場合に外来栄養食事指導料の対象となります。 2016年度の改定で特別食の対象に加えられました。 3：× 入院栄養食事指導料は、入院中2回まで算定できます。 算定は週1回が限度で、3回は算定できません。 4：○ 集団栄養食事指導料は、外来患者と入院患者が混在していても算定できます。 入院患者は入院期間中2回、外来患者は月1回を限度とします。 5：× 集団栄養食事指導料の対象者数の上限は15人です。 指導時間は40分を超える必要があります。 【ポイント】 個別指導は初回おおむね30分以上、2回目以降おおむね20分以上です。 集団指導は15人以下、40分超が要件です。