正答3
解説
正解は3です。
スクリーニング検査の評価指標（敏感度・特異度・陽性反応的中度）の定義を問う問題です。
敏感度と特異度は「疾病の有無」を、的中度は「検査結果」を分母にする点が区別のポイントです。
【選択肢別解説】
1：× これは陽性反応的中度の定義です。
敏感度は、疾病Aがある者のうち、検査で陽性となる者の割合です。
2：× これは陰性反応的中度の定義です。
特異度は、疾病Aがない者のうち、検査で陰性となる者の割合です。
3：○ 陽性反応的中度は、検査陽性者のうち実際に疾病Aがある者の割合です。
有病率が高い集団ほど真陽性が増えるため、陽性反応的中度は高くなります。
敏感度と特異度が同じでも、集団の有病率によって値が変わります。
4：× 検査値が高いほど陽性とする場合、カットオフ値を高くすると陽性者が減ります。
その結果、特異度は高くなりますが、敏感度は低くなります。
敏感度と特異度は、一方を上げると他方が下がる関係にあります。
5：× ROC曲線は、縦軸に敏感度、横軸に偽陽性率をとって描きます。
偽陽性率は（1−特異度）です。
（1−偽陽性率）は特異度そのものなので誤りです。
【ポイント】
敏感度と特異度は検査そのものの性能で、有病率の影響を受けません。
的中度は有病率の影響を受けるため、集団の状況とあわせて解釈します。