正答3
解説
正解は3です。
消化器疾患ごとの栄養管理を問う問題です。
疾患の病態から、何を控え何を補うべきかを考えます。
【選択肢別解説】
1：× 胃食道逆流症では、脂肪の多い食事、過食、就寝前の食事を避けて逆流を防ぎます。
カリウムを制限する必要はありません。
2：× たんぱく漏出性胃腸症では、腸管からたんぱく質が失われて低たんぱく血症になります。
高たんぱく質・低脂肪食が基本であり、カルシウムを制限する必要はありません。
3：○ 慢性膵炎の代償期では、脂肪の摂取が膵臓を刺激して腹痛を誘発します。
そのため、脂肪制限が栄養管理の基本です。
4：× 胆石症では、脂肪の摂取が胆嚢を収縮させて発作を誘発します。
制限するのは糖質ではなく脂肪です。
5：× 過敏性腸症候群では、規則正しい食事と、刺激物や腸内で発酵しやすい糖質（FODMAP）を控えることが中心です。
たんぱく質を制限する必要はありません。
【ポイント】
慢性膵炎は、代償期は脂肪制限、非代償期は消化酵素薬を併用して脂肪制限を緩めることが多い点を押さえましょう。