正答3
解説
正解は3です。
高血圧の病型、虚血性心疾患、静脈血栓塞栓症、心不全、脳梗塞の病型を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 仮面高血圧では、家庭血圧は正常ではなく高値です。
診察室血圧は正常なのに、家庭血圧が高いものを仮面高血圧といいます。
2:× 狭心症は一過性の心筋虚血であり、心筋壊死は生じません。
心筋壊死が生じるのは心筋梗塞です。
3:○ 深部静脈血栓症は、肺塞栓のリスク因子です。
下肢などの深部静脈にできた血栓がはがれて肺動脈に詰まり、肺血栓塞栓症を起こします。
4:× 肺うっ血は、右心不全ではなく左心不全で生じます。
右心不全では、体循環側のうっ血により下肢の浮腫、頸静脈の怒張、肝腫大などがみられます。
5:× ラクナ梗塞は、太い血管ではなく細い穿通枝の閉塞による小さな脳梗塞です。
太い血管の閉塞によるものは、アテローム血栓性脳梗塞や心原性脳塞栓症です。
【ポイント】
左心不全は肺うっ血(呼吸困難、起座呼吸)、右心不全は体循環のうっ血(浮腫、肝腫大)と整理します。
仮面高血圧は「診察室で正常・家庭で高い」、白衣高血圧はその逆です。