中心静脈栄養において、25％ ブドウ糖基本輸液 1，000 mL（1，000 kcal）、総合アミノ酸製剤 600 mL（400 kcal、窒素量 9 g）、20％ 脂肪乳剤 100 mL（200 kcal）を投与した。
この時の NPC/N 比である。
最も適当なのはどれか。
1つ選べ。
正答3
解説
正解は3です。
NPC/N比（非たんぱく質カロリー窒素比）は、窒素1 gに対する非たんぱく質エネルギーの量です。
アミノ酸を体たんぱく質の合成に効率よく使えるかの目安となります。
【計算】
NPC/N比＝非たんぱく質エネルギー（kcal）÷窒素量（g）
非たんぱく質エネルギーはブドウ糖と脂肪のエネルギーの合計です。
1,000 kcal＋200 kcal＝1,200 kcal
アミノ酸製剤の400 kcalはたんぱく質由来なので含めません。
窒素量は9 gです。
1,200÷9＝133.3…なので、約133です。
【選択肢別解説】
1：× 67は、アミノ酸製剤400 kcalと脂肪200 kcalの合計600 kcalを9で割った値です。
非たんぱく質エネルギーはブドウ糖と脂肪の合計で計算します。
2：× 110は、ブドウ糖のエネルギーのみで計算した値（1,000÷9≒111）に近い数値です。
脂肪乳剤のエネルギーも非たんぱく質エネルギーに含めます。
3：○ ブドウ糖1,000 kcalと脂肪200 kcalの合計1,200 kcalを、窒素量9 gで割ると133です。
4：× 155は、アミノ酸製剤の400 kcalも含めた値（1,400÷9）です。
アミノ酸のエネルギーは非たんぱく質エネルギーに含めません。
5：× 178は、総エネルギー1,600 kcalを9で割った値です。
たんぱく質由来のエネルギーを除いて計算する必要があります。
【ポイント】
NPC/N比は一般的に150〜200程度が目安で、侵襲時はやや低め、腎不全ではより高めに設定します。
分子に入れるのは糖質と脂質のエネルギーだけです。