正答2
解説
正解は2です。
糖尿病治療薬の作用機序を問う問題です。
各薬剤がどの臓器のどの働きに作用するかを整理して覚えます。
【選択肢別解説】
1：× SGLT2阻害薬は、腎臓の近位尿細管でのグルコースの再吸収を抑制します。
再吸収を促進するのではなく、尿中へのグルコース排泄を増やして血糖を下げます。
2：○ チアゾリジン薬は、核内受容体PPARγを活性化します。
脂肪細胞を小型化して善玉のアディポサイトカインを増やし、インスリン抵抗性を改善します。
3：× ビグアナイド薬の主な作用は、肝臓での糖新生の抑制です。
インスリン分泌を促進する薬ではありません。
4：× GLP-1受容体作動薬は、GLP-1受容体を刺激してインスリン分泌を促します。
インクレチンの分解を促進するのではなく、分解を受けにくい作動薬として作用します。
インクレチンの分解を抑えるのはDPP-4阻害薬です。
5：× スルホニル尿素（SU）薬は、膵β細胞に作用してインスリン分泌を促進します。
腸管でのグルコース吸収を抑えるのはα-グルコシダーゼ阻害薬です。
【ポイント】
インスリン抵抗性改善はビグアナイド薬とチアゾリジン薬、分泌促進はSU薬・グリニド薬・DPP-4阻害薬・GLP-1受容体作動薬です。
糖吸収・排泄の調節はα-グルコシダーゼ阻害薬とSGLT2阻害薬が担います。