中心静脈栄養法において、50％ ブドウ糖基本輸液 700 mL（1，400 kcal）、総合アミノ酸輸液製剤 400 mL（100 kcal、窒素量 4 g）、20％ 脂肪乳剤 100 mL（200 kcal）を投与した。
この時の NPC/N 比である。
最も適当なのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4です。
NPC/N 比（非たんぱく質カロリー窒素比）は、たんぱく質以外から投与したエネルギー量を窒素量で割った値です。
アミノ酸のエネルギーは非たんぱく質カロリーに含めない点が重要です。
【計算】
NPC/N 比＝非たんぱく質エネルギー（kcal）÷窒素量（g）です。
非たんぱく質エネルギー＝ブドウ糖1,400 kcal＋脂肪乳剤200 kcal＝1,600 kcal です。
窒素量＝4 g です。
NPC/N 比＝1,600÷4＝400 です。
【選択肢別解説】
1：× 100 は、エネルギーと窒素量の組合せを誤って計算した値です。
正しくは1,600÷4で400です。
2：× 106 は、計算に用いるエネルギーや窒素量を取り違えた値です。
NPC/N 比は非たんぱく質エネルギーを窒素量で割ります。
3：× 125 は、計算に用いる値を取り違えた誤った値です。
非たんぱく質エネルギーを窒素量で割ると400になります。
4：○ 非たんぱく質エネルギー1,600 kcal を窒素量4 g で割ると400になります。
したがって NPC/N 比は400です。
5：× 425 は、アミノ酸の100 kcal も含めた総エネルギー1,700 kcal を4で割った値です。
アミノ酸のエネルギーは非たんぱく質カロリーに含めないので誤りです。
【ポイント】
NPC/N 比は、健常時や侵襲の少ない場合は150〜200程度、腎不全では300〜500程度と高めに設定します。
本例の400は、窒素量に比べて非たんぱく質エネルギーが多い組成です。