正答2
解説
正解は2です。
不整脈・血栓症・心不全の病態と検査値についての問題です。
【選択肢別解説】
1:× 心室細動では、心拍出量は増加するのではなくほぼゼロになります。
心室が細かくけいれんするだけで、血液を送り出せないためです。
2:○ 深部静脈血栓症では、急性肺塞栓を起こします。
下肢などの静脈にできた血栓がはがれ、血流に乗って肺動脈に詰まるためです。
3:× 肺うっ血がみられるのは、右心不全ではなく左心不全です。
右心不全では、頸静脈の怒張・肝腫大・下肢の浮腫など体静脈側のうっ血がみられます。
4:× 心不全では、血中BNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド)値は低下するのではなく上昇します。
心室の壁に負担がかかると心室から分泌されるためです。
5:× 重度の貧血でみられるのは、低心拍出性ではなく高心拍出性の心不全です。
酸素の運搬不足を補うため心拍出量が増え、心臓に負担がかかるためです。
【ポイント】
左心不全は肺うっ血(呼吸困難・起座呼吸)、右心不全は体うっ血(浮腫・肝腫大)と整理します。
高心拍出性心不全は、重度の貧血のほか甲状腺機能亢進症や脚気でもみられます。