スクリーニング項目Ａは、あるカットオフ値以上で陽性と判定される。
K 事業所では、この項目Ａを用いて早期から保健指導を行うため、カットオフ値を現状より引き下げることにした。
この変更によって生じる変化に関する記述である。
最も適当なのはどれか。
１つ選べ。
正答4
解説
正解は4です。
カットオフ値（陽性と判定する境界値）を引き下げると、これまで陰性だった人の一部が陽性と判定されるようになります。
その結果、病気の人を見逃しにくくなる一方、病気でない人を誤って陽性とする割合も増えます。
【選択肢別解説】
1：× 陽性と判定される範囲が広がるので、病気の人が陽性になる割合（敏感度）は上昇します。
低下するのではありません。
2：× 病気でない人が陽性と判定されやすくなるので、病気でない人を陰性と判定する割合（特異度）は低下します。
3：× 陽性と判定される人が増えるので、陽性者の割合は上昇します。
4：○ 病気でない人が陽性と判定される割合（偽陽性率＝1－特異度）は上昇します。
特異度が低下することの裏返しです。
5：× 病気の人が陰性と判定される割合（偽陰性率＝1－敏感度）は低下します。
敏感度が上がるためです。
【ポイント】
カットオフ値を下げると「敏感度↑・特異度↓・偽陽性率↑・偽陰性率↓」となります。
早期発見を重視する場合は、見逃しを減らすためにカットオフ値を下げることがあります。