正答3
解説
正解は3です。
体幹回旋(外腹斜筋・内腹斜筋)のDanielsらの徒手筋力テストでは、上肢の位置で負荷を変え、段階を判定します。
右外腹斜筋と左内腹斜筋は、体幹を屈曲しながら左へ回旋させる(右肩を持ち上げる)筋です。
図は背臥位で両上肢を前方へ伸ばしたまま、右肩を左へ向けて持ち上げようとしている肢位です。
【選択肢別解説】
1:× 段階1は、運動は起こらないが筋の収縮を触知できる段階です。
肩甲骨が台から離れる運動ができているので、それより高い段階です。
2:× 段階2は、肩甲骨下角を台から持ち上げられない段階です。
本例は背臥位で重力に抗して右の肩甲骨下角を台から離せているので、段階2より高い段階です。
3:○ 両上肢を前方へ伸ばした肢位で、右の肩甲骨下角が台から離れれば段階3と判定します。
上肢を前に伸ばすと重心が体幹側に近づき、負荷が最も軽い条件になります。
4:× 段階4は、両上肢を胸の前で組んだ肢位で同じ運動ができる場合です。
図は上肢を前に伸ばした肢位なので、段階4は判定できません。
5:× 段階5は、両手を頭の後ろで組んだ肢位で同じ運動ができる場合です。
図の肢位からは段階5を判定できません。
【ポイント】
体幹屈曲・回旋のテストは上肢の位置で段階が決まり、上肢前方伸展は段階3、胸の前で組むと段階4、頭の後ろで組むと段階5です。
回旋して持ち上がる側の外腹斜筋と、反対側の内腹斜筋が同時に検査されます。