正答5
解説
正解は5です。
異常歩行の名称と、その原因となる障害部位・疾患を正しく結びつける問題です。
【選択肢別解説】
1：× 酩酊歩行は、酔ったように左右へよろめく歩行で、小脳性運動失調でみられます。
総腓骨神経麻痺では、下垂足のため足を高く上げる鶏歩になります。
2：× 小刻み歩行は、歩幅が小さくすり足になる歩行で、Parkinson 病でみられます。
脊柱管狭窄症で特徴的なのは間欠性跛行です。
3：× 間欠性跛行は、歩くと下肢の痛みやしびれが出て、休むと回復する歩行です。
腰部脊柱管狭窄症や閉塞性動脈硬化症でみられ、Parkinson 病の特徴ではありません。
4：× はさみ足歩行は、両下肢の痙性で大腿が内転して交差する歩行です。
脳性麻痺の痙直型両麻痺などでみられ、片麻痺では分回し歩行が典型です。
5：○ 変形性股関節症では、中殿筋の筋力低下や股関節の痛みが起こります。
患側の立脚期に反対側の骨盤が下がる Trendelenburg 徴候がみられ、Trendelenburg 歩行となります。
【ポイント】
鶏歩は総腓骨神経麻痺、小刻み歩行は Parkinson 病、分回し歩行は片麻痺、はさみ足歩行は痙直型両麻痺、Trendelenburg 歩行は中殿筋の筋力低下です。
間欠性跛行は神経性（脊柱管狭窄症）と血管性（閉塞性動脈硬化症）を区別しましょう。