正答4
解説
正解は4です。
虚血性心疾患は、心筋に血液を送る冠動脈が狭くなったり詰まったりして、心筋が酸素不足(虚血)になる病気です。
狭心症と心筋梗塞が代表です。
【選択肢別解説】
1:× 心筋炎は、ウイルス感染などで心筋そのものに炎症が起こる病気です。
冠動脈の狭窄による虚血とは病態が異なります。
2:× 心臓弁膜症は、弁の狭窄や閉鎖不全で血液の流れが障害される病気です。
冠動脈の病変が主体ではありません。
3:× 肺高血圧症は、肺動脈の圧が上昇する病気で、主に右心系に負担がかかります。
冠動脈の血流障害とは別の病態です。
4:○ 冠動脈硬化は、冠動脈の壁にプラーク(粥腫)がたまり、内腔が狭くなる状態です。
血流が不足すると狭心症、プラークが破れて血栓で閉塞すると心筋梗塞になり、虚血性心疾患の根本的な原因です。
5:× 深部静脈血栓症は、下肢などの深部静脈に血栓ができる病気です。
血栓が肺に飛ぶと肺塞栓症を起こしますが、冠動脈の虚血とは関係しません。
【ポイント】
虚血性心疾患の基盤は冠動脈の動脈硬化です。
危険因子として、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などを押さえておきましょう。