正答3
解説
正解は3です。
関節を他動的に動かしたときの最終域感(end feel)を問う問題です。
正常な最終域感には、骨と骨がぶつかる骨性、軟部組織どうしがぶつかる軟部組織性、筋や関節包・靱帯が引き伸ばされる結合組織性があります。
【選択肢別解説】
1:× 中手指節(MP)関節の伸展は、掌側の関節包や掌側板が伸ばされて止まる、関節包の伸張による最終域感です。
骨性ではありません。
2:× 下肢伸展挙上(SLR)は、ハムストリングスが引き伸ばされて止まる、筋の伸張による最終域感です。
靱帯の伸張ではありません。
3:○ 膝関節を深く屈曲すると、下腿後面と大腿後面の筋がぶつかって止まります。
軟部組織の接近による最終域感です。
4:× 肘関節の伸展は、尺骨の肘頭が上腕骨の肘頭窩に当たって止まる、骨性の最終域感です。
5:× 前腕回外は、掌側の橈尺靱帯や骨間膜、回内筋が引き伸ばされて止まります。
靱帯や筋の伸張による最終域感で、関節包の伸張の代表例とはされません。
【ポイント】
骨性の代表は肘伸展、軟部組織の接近の代表は膝屈曲と肘屈曲、筋の伸張の代表は SLR と股関節屈曲(膝伸展位)です。