2017年度 理学療法士国家試験 午前問45

解説

正解は5です。 緩和ケア病棟のがん患者に対するリハビリテーションの考え方を問う問題です。 緩和ケアでは、機能の回復よりも、苦痛を和らげて生活の質（QOL：Quality of Life）を保つことを目標とします。 【選択肢別解説】 1：× 緩和ケアでは、機能の回復よりも QOL を優先します。 本人の希望に沿って、できることを支える関わりをします。 2：× 肺癌でも、呼吸困難を和らげる目的で呼吸介助は行われます。 肋骨への骨転移がある場合などは、圧迫の強さに注意して行います。 3：× 温熱療法は腫瘍の部位には避けますが、緩和ケアでは痛みや筋のこわばりを和らげる目的で用いられることがあります。 一律に禁忌ではありません。 4：× 病名の告知の有無は患者によって異なり、告知されていない患者にも理学療法を行います。 告知を前提とはせず、説明の内容を医療チームで共有して関わります。 5：○ 骨転移があると、わずかな負荷でも病的骨折が起こりえます。 骨転移の有無や部位に合わせて、荷重の量や運動の種類を変更します。 【ポイント】 骨転移のある患者では、転移部位へのねじれや強い負荷を避け、必要に応じて装具や歩行補助具を用います。