正答2
解説
正解は2です。
Down症候群では、乳児期に全身の著しい筋緊張低下(フロッピーインファント)がみられます。
筋緊張が低いため、四肢を床に投げ出したような姿勢になるのが特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 図1は背臥位で顔を向けた側の上肢を伸ばし、反対側の上肢を曲げた姿勢です。
これは非対称性緊張性頸反射による姿勢で、乳児期早期に正常でもみられます。
2:○ 図2は背臥位で股関節を大きく開いて外旋し、四肢が床面に平らに広がった姿勢です。
これは筋緊張低下による蛙様肢位であり、Down症候群の乳児期前半に特徴的です。
3:× 図3は背臥位で手を口に運び、両下肢を床から持ち上げている姿勢です。
抗重力的な屈曲活動ができている姿勢で、筋緊張低下の特徴ではありません。
4:× 図4は背臥位で両手で足部をつかみ、下肢を持ち上げている姿勢です。
正常発達では生後5〜6か月ころにみられる手と足の遊びで、筋緊張低下の特徴ではありません。
5:× 図5は腹臥位で頭部を床から持ち上げ、体幹と下肢を伸ばした姿勢です。
抗重力的な伸展活動を示す姿勢で、筋緊張低下の特徴ではありません。
【ポイント】
Down症候群の乳児では、筋緊張低下、関節の過可動性、運動発達の遅れがみられます。
仰臥位の蛙様肢位は、筋緊張低下を示す代表的な所見です。