2017年度 理学療法士国家試験 午後問123

解説

正解は1です。 立位で体が前方へ傾いたとき、足関節を中心に体を戻す姿勢制御を足関節戦略といいます。 前方への傾きを止めるには、足関節を底屈させる力が必要です。 足関節戦略では、筋は遠位から近位の順に活動します。 【選択肢別解説】 1：○ 腓腹筋は足関節の底屈筋で、体の前方への傾きを後方へ引き戻します。 足関節戦略では最も遠位の腓腹筋が外乱直後に最初に活動し、続いてハムストリングス、脊柱起立筋が活動します。 2：× 大胸筋は肩関節を内転・内旋させる上肢の筋です。 足関節を中心とした姿勢制御には関与しません。 3：× 腹直筋は体幹の前面の筋で、後方への傾きに対して働きます。 前方への傾きに対して、外乱直後に最も活動する筋ではありません。 4：× 前脛骨筋は足関節の背屈筋で、後方への傾きを制御するときに働きます。 前方への傾きでは、背屈筋ではなく底屈筋が働きます。 5：× 大腿四頭筋は大腿前面の筋で、後方への傾きに対して前脛骨筋に続いて働きます。 前方への傾きでは、後面のハムストリングスが働きます。 【ポイント】 前方への傾きには後面の筋（腓腹筋、ハムストリングス、脊柱起立筋）、後方への傾きには前面の筋（前脛骨筋、大腿四頭筋、腹筋）が働きます。 足関節戦略では、いずれも遠位の筋から順に活動します。