2017年度 理学療法士国家試験 午後問151

解説

正解は3です。 上腕骨の近位には、前方に小結節、外側に大結節があります。 回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する4つの筋のうち、小結節に付着するのは肩甲下筋だけです。 【選択肢別解説】 1：× 棘下筋は肩甲骨の棘下窩から起こり、上腕骨の大結節に付着します。 小結節ではありません。 2：× 棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、上腕骨の大結節の上部に付着します。 小結節ではありません。 3：○ 肩甲下筋は肩甲骨前面の肩甲下窩から起こり、上腕骨の小結節に付着します。 肩関節の内旋に作用する腱板の筋です。 4：× 小円筋は肩甲骨の外側縁から起こり、上腕骨の大結節の下部に付着します。 小結節ではありません。 5：× 上腕二頭筋は肩甲骨の関節上結節（長頭）と烏口突起（短頭）から起こり、橈骨粗面に付着します。 上腕骨には付着しません。 【ポイント】 大結節には上から棘上筋・棘下筋・小円筋、小結節には肩甲下筋が付着します。 大結節と小結節の間の結節間溝を、上腕二頭筋の長頭腱が通ります。