正答1
解説
正解は1です。
Fallot四徴症の構成要素を問う問題です。
Fallot四徴症は、肺動脈狭窄、心室中隔欠損、大動脈騎乗、右室肥大の4つからなるチアノーゼ性先天性心疾患です。
【選択肢別解説】
1:○ 大動脈騎乗はFallot四徴症の血管異常です。
大動脈が心室中隔欠損の上にまたがって右室と左室の両方から起こるため、静脈血が大動脈に流れ込みチアノーゼが生じます。
2:× 大動脈狭窄はFallot四徴症の構成要素ではありません。
狭窄が起こるのは肺動脈(右室流出路)です。
3:× 冠動脈狭窄はFallot四徴症の構成要素ではありません。
主に動脈硬化による虚血性心疾患で問題になります。
4:× 肺静脈閉塞はFallot四徴症の構成要素ではありません。
5:× 肺動脈弁逆流は、Fallot四徴症の構成要素ではありません。
肺動脈は逆流ではなく狭窄しています。
【ポイント】
Fallot四徴症の患児では、しゃがみ込む姿勢(蹲踞)で体血管抵抗を上げ、チアノーゼを和らげる行動がみられます。
無酸素発作(チアノーゼの急な悪化)にも注意が必要です。