2018年度 理学療法士国家試験 午後問199

解説

正解は2と3です。 ACT（assertive community treatment：包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害をもつ人の地域生活を支える仕組みです。 多職種のチームが、訪問を中心に支援します。 【選択肢別解説】 1：× ACTは、精神科医、看護師、精神保健福祉士、作業療法士などの多職種がチームで支援します。 医師を中心とする階層的なチームではなく、チーム全体で利用者を担当します。 2：○ ACTは、危機的な状況にも対応できるよう、1日24時間・365日の支援体制をとります。 記述は正しいです。 3：○ ACTは訪問による支援が中心で、利用者の生活の場に頻繁に出向きます。 短時間でも頻回に訪問するので、記述は正しいです。 4：× ACTでは手厚い支援を行うため、スタッフ1人あたりの担当は10人程度とされます。 50人程度では多過ぎます。 5：× ACTの対象は、入退院を繰り返すなど、地域生活の維持が難しい重い精神障害をもつ人です。 安定した軽度の精神障害者を対象とするのではありません。 【ポイント】 ACTの特徴は「多職種チーム・24時間365日の対応・訪問中心・少人数の担当（スタッフ1人あたり約10人）・重い精神障害が対象」です。 病院中心から地域生活中心への支援の流れの中で導入されました。