正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
図の基本軸(太線)・移動軸(細線)・測定肢位が、関節可動域表示ならびに測定法の基準どおりかを判定する問題です。
軸の取り方だけでなく、膝や前腕の肢位の指定まで確認することがポイントです。
【選択肢別解説】
1:○ 肩外転は、基本軸を肩峰を通る床への垂直線、移動軸を上腕骨とします。
図は座位で肩峰を通る垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸としており、基準どおりです。
90°以上では前腕を回外位にすることも原則で、図の手掌は上を向いています。
2:× 肘伸展の基本軸は上腕骨、移動軸は橈骨で、ここまでは図と一致しています。
しかし基準では前腕を回外位として測定します。
図は側方から手背が見えており、前腕が回外位になっていない点が誤りです。
3:× 股伸展は腹臥位で、基本軸を体幹と平行な線、移動軸を大腿骨として測定します。
基準では膝関節を伸展位にして行います。
図は膝を屈曲した状態で測定しており、この点が誤りです。
4:○ 股内転は、両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線を基本軸、大腿中央線を移動軸とします。
背臥位で骨盤を固定し、反対側の下肢を屈曲挙上してその下を通して内転させます。
図は破線(両上前腸骨棘を結ぶ線)への垂直線を基本軸としており、基準どおりです。
5:× 足背屈の基本軸は腓骨への垂直線、移動軸は第5中足骨です。
基準では膝関節を屈曲位にして測定します。
図は膝を伸展したまま測定しており、この点が誤りです。
【ポイント】
二関節筋の影響を除くため、股伸展は膝伸展位、足背屈・底屈は膝屈曲位で測定します。
肘屈曲・伸展は前腕回外位で測定することも頻出です。