正答5
解説
正解は5です。
左上肢の感覚が、脊髄のどちら側のどの経路を上行するかを問う問題です。
温痛覚は脊髄で交叉して反対側を上行し、深部感覚は交叉せず同側の後索を上行します。
【選択肢別解説】
1：× 圧覚・粗大な触覚は前脊髄視床路を通り、脊髄で交叉して反対側の前索を上行します。
左上肢の圧覚が通るのは、左ではなく右の脊髄前索です。
2：× 位置覚は深部感覚で、脊髄では交叉せず同側の後索を上行します。
左上肢の位置覚が通るのは、右ではなく左の脊髄後索です。
3：× 温覚は外側脊髄視床路を通り、脊髄で交叉して反対側の側索を上行します。
左上肢の温覚が通るのは、右の後索ではなく右の側索です。
4：× 振動覚は深部感覚で、同側の後索を上行します。
左上肢の振動覚が通るのは、左の側索ではなく左の後索です。
5：○ 痛覚は外側脊髄視床路を通り、脊髄で交叉して反対側の側索を上行します。
左上肢の痛覚は右脊髄側索を通るので、正しい組合せです。
【ポイント】
深部感覚・識別性触覚は同側の後索を上行し、延髄で交叉します。
温痛覚は脊髄で交叉して反対側の側索を上行します。
Brown-Séquard症候群の症状はこの違いで説明できます。