正答4
解説
正解は4です。
帯状疱疹は、水痘に罹患した後に脊髄後根神経節などに潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが、再び活性化して起こる疾患です。
神経の走行に沿った片側性の痛みと水疱が特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 発疹は、1本の神経が支配する皮膚の領域(皮膚分節)に沿って、片側性に帯状に出ます。
左右対称にみられるのではありません。
2:× 帯状疱疹は、初めての感染(水痘)から数年から数十年たってウイルスが再活性化して発症します。
加齢、疲労、免疫力の低下が誘因です。
3:× Koplik斑は、麻疹の発疹が出る前に頬の粘膜に現れる白い斑点です。
帯状疱疹ではみられません。
4:○ 帯状疱疹では神経が傷つくため、衣服が触れる程度の刺激でも痛むアロディニアを伴います。
皮疹が治った後も痛みが続く帯状疱疹後神経痛として残ることがあります。
5:× 帯状絞扼感は、体幹を帯で締め付けられるように感じる症状です。
胸髄の障害(脊髄腫瘍や多発性硬化症など)でみられ、帯状疱疹の焼けるような痛みとは異なります。
【ポイント】
帯状疱疹は高齢者に多く、早期の抗ウイルス薬の投与が帯状疱疹後神経痛の予防に重要です。