正答2
解説
正解は2です。
この問題はみられないものを選ぶので、○ が答え(Parkinson病でみられない症状)です。
Parkinson病の運動症状は、静止時振戦、筋強剛、無動(動作緩慢)、姿勢保持障害です。
これに加えて、便秘や睡眠障害などの非運動症状がみられます。
【選択肢別解説】
1:× 便秘は自律神経障害による非運動症状で、Parkinson病で高頻度にみられます。
運動症状より前から現れることもあります。
2:○ 運動失調は、小脳やその経路、深部感覚の障害で起こる症状です。
Parkinson病は黒質のドパミン神経細胞の変性による疾患で、運動失調はみられません。
3:× 動作緩慢(無動)は、Parkinson病の中核となる運動症状です。
4:× 静止時振戦は、安静時に出現し動作で軽減する振戦で、Parkinson病の初発症状として多いです。
5:× レム睡眠行動障害は、夢の内容に合わせて叫んだり動いたりする睡眠障害です。
Parkinson病の非運動症状で、運動症状より前から現れることもあります。
【ポイント】
運動失調と似た「すくみ足」や「姿勢保持障害」はParkinson病でみられますが、小脳性の運動失調とは機序が異なります。