正答4
解説
正解は4です。
左延髄外側症候群（Wallenberg症候群）は、左の椎骨動脈や後下小脳動脈の閉塞で延髄外側が障害される病態です。
延髄外側を通る神経路が、障害側と同じ側（同側）に症状を出すか、反対側（対側）に症状を出すかで考えます。
【選択肢別解説】
1：× Horner徴候は、延髄外側を下行する交感神経路の障害で、病変と同じ左側に出現します。
右側ではありません。
2：× 角膜反射の低下は、三叉神経脊髄路核の障害で病変と同じ左側に生じます。
顔面の温痛覚障害も同じ左側に出ます。
3：× 運動失調は、下小脳脚の障害で病変と同じ左側の上下肢に生じます。
右側ではありません。
4：○ 体幹と上下肢の温痛覚を伝える外側脊髄視床路は、脊髄ですでに交叉しています。
そのため延髄外側の病変では、反対側の右上下肢に温痛覚障害が生じます。
5：× 深部感覚を伝える内側毛帯は延髄の内側を通るため、延髄外側症候群では障害されません。
深部感覚の障害は延髄内側症候群でみられます。
【ポイント】
Wallenberg症候群は、同側の顔面温痛覚障害、Horner徴候、小脳性運動失調、嚥下障害・構音障害と、対側の体幹・上下肢の温痛覚障害が特徴です。
顔と体で温痛覚障害の側が逆になる「交叉性感覚障害」が最大のポイントです。