正答1
解説
正解は1です。
アレルギー(過敏反応)は、Coombs-Gell分類で組織が傷つく機序によりⅠ〜Ⅳ型に分けられます。
Ⅰ型はIgE抗体、Ⅱ型は細胞に結合する抗体、Ⅲ型は免疫複合体、Ⅳ型は感作されたT細胞が関わります。
【選択肢別解説】
1:○ Ⅰ型アレルギーは、IgE抗体が結合した肥満細胞から抗原の刺激でヒスタミンなどが放出され、数分から数十分で症状が出る即時型過敏症です。
気管支喘息、花粉症、アナフィラキシーが代表例です。
2:× Ⅱ型アレルギーは、細胞の表面に結合した抗体と補体の働きで細胞が壊される細胞傷害型です。
細胞性免疫による組織傷害はⅣ型の機序です。
3:× 免疫複合体病はⅢ型アレルギーの機序です。
Ⅱ型ではありません。
4:× 抗体が受容体を刺激して機能を亢進させる機序(Basedow病など)は、Ⅴ型またはⅡ型の特殊型として扱われます。
Ⅲ型の機序ではありません。
5:× 補体の活性化による細胞傷害はⅡ型の機序です。
Ⅳ型は、感作されたT細胞による遅延型の反応です。
【ポイント】
代表疾患は、Ⅰ型が花粉症・アナフィラキシー、Ⅱ型が不適合輸血・自己免疫性溶血性貧血、Ⅲ型が全身性エリテマトーデス・糸球体腎炎、Ⅳ型がツベルクリン反応・接触皮膚炎です。
Ⅳ型だけは抗体ではなくT細胞が関わり、反応が出るまで24〜48時間かかります。