正答4
解説
正解は4です。
金属支柱付き短下肢装具は、足継手の制動で足関節の底屈や背屈を制御します。
外側ストラップ(Tストラップ)は、靴の外側に付け、足関節の外果を外から内へ押さえるベルトです。
これにより足部が内側へ倒れ込む動き、すなわち内反を矯正します。
【選択肢別解説】
1:× 歩行中の膝折れは、膝関節を支える筋の筋力低下などで起こります。
短下肢装具の背屈制動で補うことはありますが、外側ストラップの適応ではありません。
2:× 足クローヌスは、足関節の背屈で誘発される痙縮による律動的な収縮です。
外側ストラップは足部の内反を矯正するもので、クローヌスに対する装具ではありません。
3:× 深部感覚障害は、関節の位置や動きを感じにくい障害です。
外側ストラップで矯正できるものではありません。
4:○ 内反尖足では、金属支柱と足継手で尖足を制動し、外側ストラップで内反を矯正します。
脳卒中片麻痺でよくみられる変形です。
5:× 外反膝(X脚)は膝の変形で、短下肢装具では矯正できません。
膝装具などで対応します。
【ポイント】
内反の矯正には外側ストラップ、外反の矯正には内側ストラップを用います。
内反足では外果の側が外へ張り出すので、その側をストラップで押さえて矯正すると考えます。