正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った対応)です。
慢性腰痛では、痛みへの恐怖や不安から体を動かさなくなり、さらに機能が落ちる悪循環が起こります。
認知行動療法は、痛みに対する考え方と行動を変え、活動量を取り戻すことを目指します。
【選択肢別解説】
1:○ 痛みの有無を何度も確認すると、患者の注意が痛みに向き続けます。
痛みへのとらわれを強めるため、認知行動療法として誤った対応です。
2:× 腰痛に対する不安を解消する映像で正しい知識を伝えることは、恐怖心を減らす教育として適切です。
3:× 腰を反らしても痛まない体験を繰り返させるのは、恐れている動作に少しずつ慣らす方法(段階的曝露)です。
適切な対応です。
4:× 痛みがあってもできる活動があると気づかせることは、活動を再開するきっかけになります。
適切な対応です。
5:× 適切な身体活動で痛みは悪化しないと説明することは、運動への恐怖を減らします。
慢性腰痛の指導として適切です。
【ポイント】
慢性腰痛では、安静よりも活動の維持が推奨されます。
痛みの訴えに注目しすぎず、できたことや活動量に注目して強化するのが認知行動療法の基本です。