正答1
解説
正解は1です。
Down症候群の児は、全身の筋緊張が低く、関節が緩いのが特徴です。
そのため頭や体幹を支える力が弱く、首のすわりや座位などの運動発達が遅れます。
乳児期には、体幹の筋活動を高めて抗重力姿勢を育てることが目標になります。
【選択肢別解説】
1：○ 腹筋群の収縮を促すと、体幹が安定し、頭の持ち上げや寝返り、座位の獲得につながります。
低緊張の児に適した介入です。
2：× Down症候群では、不随意運動は主な問題ではありません。
不随意運動の抑制は、アテトーゼ型脳性麻痺などで問題になる課題です。
3：× 背這いは、背臥位のまま床を蹴って進む移動です。
体幹の伸展に偏った動きで、腹臥位での発達を促せないため、移動手段として勧めません。
4：× 緊張性迷路反射は、頭の位置で全身の筋緊張が変わる原始反射です。
発達とともに抑制されるべき反射で、促通する必要はありません。
5：× 関節が緩く、体幹の支持性も不十分な段階で立位をとらせると、関節に負担がかかります。
座位や四つ這いなどの発達の順序に沿って進めます。
【ポイント】
Down症候群の運動発達の支援は、低緊張と関節の緩さに配慮し、体幹の筋活動を高めることが中心です。
環軸椎不安定性があるため、頸部の過度な屈曲や伸展に注意します。