2020年度 理学療法士国家試験 午前問66

解説

正解は1です。 排便は、直腸の平滑筋と内肛門括約筋を支配する自律神経と、外肛門括約筋を支配する体性神経によって調節されます。 自分の意思で便を我慢したり出したりできるのは、骨格筋である外肛門括約筋の働きです。 【選択肢別解説】 1：○ 陰部神経はS2〜S4から出る体性神経で、外肛門括約筋を支配します。 排便を意識的に我慢する制御を担います。 2：× 下殿神経は大殿筋を支配する神経です。 排便の制御には関わりません。 3：× 下腹神経は交感神経で、内肛門括約筋を収縮させて排便を抑えます。 自分の意思では制御できません。 4：× 骨盤神経は副交感神経で、直腸を収縮させ、内肛門括約筋を弛緩させて排便を促します。 自分の意思では制御できません。 5：× 閉鎖神経は股関節の内転筋群を支配する神経です。 排便の制御には関わりません。 【ポイント】 排便と排尿の神経は共通の構図で、交感神経が下腹神経、副交感神経が骨盤神経、体性神経が陰部神経です。 意思による制御を担うのは、外括約筋を支配する陰部神経です。