2020年度 理学療法士国家試験 午後問110

解説

正解は3です。 牽引療法の種類を図から見分ける問題です。 直達牽引は、骨に鋼線（Kirschner鋼線）やピンを刺入して骨に直接牽引力をかける方法です。 介達牽引は、皮膚や軟部組織を介して牽引する方法です。 【選択肢別解説】 1：× 座位で下顎と後頭部にかけた装具を上方へ引く頸椎牽引（Glisson係蹄による牽引）です。 皮膚を介するため介達牽引です。 2：× 背臥位で股・膝関節を屈曲し、骨盤ベルトを足側へ引く骨盤牽引です。 ベルトを介する介達牽引です。 3：○ 下腿に刺入した鋼線を馬蹄形の緊張弓に固定し、滑車と重錘で牽引しています。 骨に直接牽引力をかける直達牽引（鋼線牽引）です。 4：× 下腿に絆創膏と弾性包帯を巻いて重錘で牽引しています。 スピードトラック牽引と呼ばれる皮膚を介した介達牽引です。 5：× ベッドの端に腹臥位で上半身をのせ、下肢を下垂させています。 自分の下肢の重さを利用した介達的な腰椎の牽引です。 【ポイント】 直達牽引は大きな牽引力を長期間かけられますが、刺入部の感染に注意が必要です。 介達牽引は簡便ですが、皮膚トラブルのため牽引力に限界があります。