2020年度 理学療法士国家試験 午後問182

解説

正解は2と4です。 幻肢は、切断して失った四肢がまだあるように感じる現象です。 痛みを伴うものは幻肢痛と呼ばれます。 【選択肢別解説】 1：× 幼児期の切断や先天性欠損では、身体のイメージ（身体図式）が十分にできていないため、幻肢は現れにくいとされます。 2：○ 幻肢は手指や足部など四肢の末梢部ほど明確に感じられます。 末梢部は大脳皮質で広い領域を占めるためと考えられています。 3：× 幻肢は時間の経過とともに短く縮んで断端に近づき（テレスコーピング）、やがて消失することが多いです。 4：○ 術直後義肢装着法（IPOP）は、手術直後にギプスソケットで義肢を装着する方法です。 早期から身体図式の再構築が進み、幻肢や幻肢痛の予防に効果があるとされます。 5：× 幻肢は下肢切断より上肢切断で強く現れやすいとされます。 手は大脳皮質の感覚・運動野で広い領域を占めるためです。 【ポイント】 幻肢そのものはほぼ全例に出現し、問題になるのは幻肢痛です。 幻肢痛には、ミラーセラピーや断端への刺激、早期の義肢装着などが用いられます。