正答1
解説
正解は1です。
大腿義足の遊脚相で、健側の足で爪先立ちになる異常歩行を伸び上がり歩行といいます。
義足を振り出すときに床とのすき間が足りないため、健側で伸び上がって代償しています。
【選択肢別解説】
1：○ 義足長が長すぎると、遊脚相に義足の足部が床に引っかかります。
これを避けるために健側で爪先立ちになり、骨盤を持ち上げて義足を振り出します。
2：× ソケットの内転角度の誤りは、立脚相の体幹の側屈や外転歩行などの原因になります。
健側の爪先立ちの原因ではありません。
3：× 切断側の股関節外転筋力が不足すると、立脚相に体幹が義足側へ傾く歩行になります。
4：× 切断側の股関節伸展筋力が不足すると、立脚初期に膝折れや体幹の前傾が起こります。
5：× 初期屈曲角度が不足すると、腰椎の前弯が強まる歩行や歩幅の左右差の原因になります。
【ポイント】
伸び上がり歩行の原因には、義足長が長すぎること以外に、懸垂が不十分なことや膝継手の摩擦が大きすぎることがあります。
義足が長いと遊脚相のつまずき、短いと立脚相の体幹の側屈が起こりやすいと覚えましょう。