2021年度 理学療法士国家試験 午前問54

解説

正解は3です。 脊髄は脊柱管の中を下行しますが、脊柱ほど長くはありません。 成人では脊髄の下端（脊髄円錐）は第1〜第2腰椎の高さで終わります。 【選択肢別解説】 1：× 第9〜第10胸椎の高さには、腰髄の膨大部がおおむね位置します。 脊髄の下端はさらに下方にあります。 2：× 第11〜第12胸椎の高さには、脊髄円錐の上部がおおむね位置します。 最下端はさらに下方の腰椎の高さです。 3：○ 成人の脊髄円錐は、第1〜第2腰椎の高さで終わります。 それより下の脊柱管には、馬尾と呼ばれる脊髄神経根の束が走ります。 4：× 第3〜第4腰椎の高さには脊髄はなく、馬尾が通っています。 新生児では脊髄の下端がこの付近まであります。 5：× 第5腰椎〜第1仙椎の高さにも脊髄はなく、馬尾と終糸が通ります。 【ポイント】 腰椎穿刺は、脊髄を傷つけないよう、脊髄の下端より下の第3〜第4腰椎間などで行います。 発育の途中で脊柱の方が長く伸びるため、脊髄の下端は相対的に上へ移ります。