正答3
解説
正解は3です。
イレウス(腸閉塞)は、腸の内容物が先へ進まなくなる状態です。
腸が物理的にふさがる機械的イレウスと、腸の動きが低下・停止する機能的イレウスに分けられます。
【選択肢別解説】
1:× 大腸癌は、腫瘍が腸の内腔を物理的にふさぐため、機械的イレウスの原因です。
2:× 腸重積は、腸の一部が隣の腸に入り込んでふさがる状態で、機械的イレウスの原因です。
3:○ 長期臥床では、活動量の低下で腸の蠕動運動が弱まります。
腸が動かなくなる麻痺性イレウスを起こすことがあり、これは機能的イレウスです。
4:× 内ヘルニアは、腹腔内のすき間に腸が入り込んでしめつけられる状態です。
物理的に腸がふさがるため、機械的イレウスの原因です。
5:× 腹腔内の癒着で腸が折れ曲がったりしめつけられたりするのは、機械的イレウスです。
開腹手術の後に多くみられます。
【ポイント】
機能的イレウスには、腸が動かない麻痺性と、腸がけいれんする痙攣性があります。
麻痺性イレウスの原因には、腹膜炎、開腹術後、長期臥床、電解質異常(低カリウム血症)などがあります。