正答1
解説
正解は1です。
フローボリューム曲線では、吸入療法前の最大呼気流量は約5.5 L/秒で、下降脚が下に凹んだ形をしています。
吸入療法後は最大呼気流量が約8.5 L/秒に増加し、下降脚の凹みも小さくなっています。
これは気道の閉塞性障害が改善した所見で、吸入薬は気管支拡張薬と考えられます。
【選択肢別解説】
1：○ 気管支拡張薬は気管支平滑筋を弛緩させて気道を広げ、気道抵抗を低下させます。
その結果、呼気流量が増加します。
2：× 吸入薬に呼気筋の筋力を高める作用はありません。
曲線の変化は気道の通りやすさの改善によるものです。
3：× 肺拡散能は肺胞と毛細血管の間のガス交換能力で、フローボリューム曲線では評価できません。
気管支拡張薬で直接改善するものでもありません。
4：× 胸郭の柔軟性は胸郭の可動性の問題で、吸入薬では変化しません。
5：× 肺コンプライアンスは肺の膨らみやすさで、肺線維症などで低下します。
気管支拡張薬は肺実質の弾性を変えません。
【ポイント】
閉塞性障害ではフローボリューム曲線の下降脚が下に凹み、拘束性障害では曲線全体が小さく幅が狭くなります。
気管支拡張薬の吸入で1秒量や流量が改善することは、喘息の可逆性の指標になります。