2021年度 理学療法士国家試験 午後問125

解説

正解は5です。 CRPS（複合性局所疼痛症候群）は、外傷後に不釣り合いな疼痛や浮腫、自律神経症状が続く病態です。 typeⅠは明らかな神経損傷を伴わないもの（旧称：反射性交感神経性ジストロフィー）、typeⅡは末梢神経損傷を伴うもの（旧称：カウザルギー）です。 【選択肢別解説】 1：× 骨萎縮（斑状の骨萎縮）は、typeⅠ・typeⅡのいずれにもみられます。 2：× 痛覚過敏やアロディニアは、両方の型に共通する中核症状です。 3：× 発汗の増加や減少などの発汗異常は、両方の型にみられる自律神経症状です。 4：× 皮膚温の上昇や低下、皮膚色の変化も、両方の型にみられます。 5：○ typeⅡは末梢神経の損傷を伴うため、末梢神経伝導検査で異常が認められます。 神経損傷のないtypeⅠでは異常はみられません。 【ポイント】 typeⅠとtypeⅡは症状ではなく、確認できる神経損傷の有無で区別されます。 そのため、両者の違いを示すのは神経伝導検査などの神経損傷の証拠です。