2021年度 理学療法士国家試験 午後問157

解説

正解は1と2です。 橈骨神経は腕神経叢の後神経束から出て、上腕と前腕の伸筋群、腕橈骨筋、回外筋を支配します。 手内筋は支配しません。 【選択肢別解説】 1：○ 肘筋は上腕骨外側上顆から尺骨に付着する小さな筋で、肘関節の伸展を補助します。 上腕三頭筋と同じく橈骨神経の支配です。 2：○ 回外筋は橈骨神経の深枝（後骨間神経）に支配され、前腕を回外させます。 深枝はこの筋を貫いて前腕の背側に出ます。 3：× 背側骨間筋は手内筋で、尺骨神経の深枝に支配されます。 手指の外転に働きます。 4：× 方形回内筋は、正中神経の枝である前骨間神経に支配されます。 5：× 短母指外転筋は母指球筋の一つで、正中神経の支配です。 【ポイント】 橈骨神経麻痺では下垂手（手関節と手指の伸展障害）が生じ、手内筋の麻痺はみられません。 手内筋は、母指球筋の多くと外側の虫様筋が正中神経、それ以外の多くが尺骨神経の支配です。