2023年度 理学療法士国家試験 午後問119

解説

正解は1です。 足関節外側靱帯損傷の急性期には、損傷部の出血と腫脹を抑えることを優先します。 安静・冷却・圧迫・挙上を組み合わせたRICE処置が基本です。 【選択肢別解説】 1：○ 受傷直後は装具やテーピングで固定し、損傷した靱帯を安静に保ちます。 靱帯が引き伸ばされるのを防ぎ、出血と腫脹の拡大を抑えます。 2：× 受傷当日から積極的に可動域練習を行うと、損傷部に再び負荷がかかります。 可動域練習は炎症が落ち着いてから、痛みのない範囲で始めます。 3：× 入浴などで温めると血流が増え、出血や腫脹が悪化します。 急性期は温めるのではなく冷やします。 4：× 鎮痛薬で痛みを抑えて試合に出ると、損傷が悪化します。 再受傷や慢性的な足関節不安定症の原因にもなります。 5：× 氷水で冷やし続けると凍傷や神経障害を起こすおそれがあります。 冷却は1回15〜20分程度を目安に、間隔をあけて繰り返します。 【ポイント】 RICEはRest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の頭文字です。 外側靱帯損傷は再発しやすく、回復期の固有感覚練習と筋力強化も重要です。