2023年度 理学療法士国家試験 午後問170

解説

正解は4です。 肩関節を屈曲するとき、肩甲骨は外転と上方回旋をしながら胸郭に沿って動きます。 これを担い、上肢挙上位を支える筋を選びます。 【選択肢別解説】 1：× 棘下筋は肩関節の外旋に働く回旋腱板の筋です。 肩甲骨の外転・上方回旋には働きません。 2：× 広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働きます。 肩関節屈曲とは反対方向の作用です。 3：× 小円筋は肩関節の外旋に働く筋です。 4：○ 前鋸筋は肋骨から起こり、肩甲骨の内側縁に付着します。 肩甲骨を外転・上方回旋させ、胸郭に押し付けて上肢挙上位を支えます。 5：× 菱形筋は肩甲骨の内転・下方回旋に働きます。 前鋸筋とは反対の作用です。 【ポイント】 前鋸筋が麻痺すると、上肢を前に押したときに肩甲骨の内側縁が浮き上がる翼状肩甲が現れます。 支配神経は長胸神経です。