2023年度 理学療法士国家試験 午後問189

解説

正解は3と4です。 複合性局所疼痛症候群（CRPS）は、外傷などのあとに、きっかけに見合わない痛みや腫脹、皮膚の変化が続く状態です。 明らかな神経損傷がないものをtype Ⅰ、あるものをtype Ⅱに分類します。 【選択肢別解説】 1：× 幻肢痛は、切断して失われた四肢に痛みを感じる現象です。 CRPSとは別の病態です。 2：× 視床痛は、視床の脳卒中などで起こる中枢性の痛みです。 CRPSには分類されません。 3：○ 肩手症候群は、脳卒中後などに肩の痛みと手の腫脹・痛みが起こる状態です。 明らかな神経損傷がなく、CRPS type Ⅰに分類されます。 4：○ Sudeck骨萎縮は、外傷後に強い痛みと急速な骨萎縮が起こる状態です。 明らかな神経損傷がなく、CRPS type Ⅰに分類されます。 5：× 帯状疱疹後神経痛は、ウイルスによる神経の障害で起こる神経障害性疼痛です。 CRPSには分類されません。 【ポイント】 type Ⅰはかつて反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）、type Ⅱはカウザルギーと呼ばれていました。