2024年度 理学療法士国家試験 午後問134

解説

正解は2です。 MAS（modified Ashworth scale）は、他動運動に対する抵抗感で痙縮の程度を評価する尺度です。 段階は0、1、1+、2、3、4の6段階で、抵抗が「どこで」「どの程度」生じるかで判定します。 【選択肢別解説】 1：× 0は筋緊張の増加がない状態です。 最終域で抵抗を感じている本例には当てはまりません。 2：○ 1は可動域の最終域でわずかな抵抗がある状態、または引っかかりとその解放がある状態です。 本例の所見と一致します。 3：× 1+は引っかかりに続いて、可動域の残り半分以下でわずかな抵抗が続く状態です。 最終域だけの抵抗よりも強い段階です。 4：× 2は可動域のほぼ全域で筋緊張の増加がありますが、他動運動は容易に行える状態です。 5：× 3は筋緊張の増加が著しく、他動運動が困難な状態です。 最終域で若干の抵抗という本例より重い段階です。 【ポイント】 MASでは「1は最終域のみ」「1+は残り半分以下」「2はほぼ全域」と抵抗の範囲で区別します。 4は患部が屈曲または伸展位で固まって動かない状態です。