正答1
解説
正解は1です。
MRC sum scoreは、MRC(Medical Research Council)の筋力スケール(0〜5)で、左右6つずつ計12の筋群の筋力を評価する方法です。
対象は肩外転・肘屈曲・手関節伸展・股屈曲・膝伸展・足背屈で、合計は0〜60点です。
【選択肢別解説】
1:○ ICU-AW(ICU関連筋力低下)は、重症疾患の治療中に生じる左右対称の四肢の筋力低下です。
MRC sum scoreが48点未満であることが診断基準の一つです。
2:× 意識障害は、JCS(Japan Coma Scale)やGCS(Glasgow Coma Scale)などで評価します。
筋力の尺度では評価できません。
3:× 嚥下障害は、反復唾液嚥下テストや改訂水飲みテスト、嚥下造影検査などで評価します。
4:× 入院関連能力低下(HAD)は、入院前と比べたADLの低下で判断します。
Barthel IndexなどのADL評価を用います。
5:× 抑うつは、HADS(Hospital Anxiety and Depression Scale)やGDS(老年期うつ病評価尺度)などで評価します。
【ポイント】
MRC sum scoreは、意識が清明で指示に従えることが評価の前提です。
ICUでの早期離床や筋力の経過観察に用いられ、48点未満でICU-AWを疑います。