正答3
解説
正解は3です。
ビタミンB12は、胃の壁細胞から分泌される内因子と結合し、回腸の末端で吸収されます。
胃を全摘すると内因子がなくなり、ビタミンB12が吸収できなくなります。
体内の貯蔵が尽きる数年後に、巨赤芽球性貧血（いわゆる悪性貧血）が起こります。
【選択肢別解説】
1：× ビタミンB1（チアミン）の欠乏は、脚気やWernicke脳症の原因になります。
胃全摘後の悪性貧血の原因ではありません。
2：× ビタミンB2（リボフラビン）の欠乏は、口内炎や口角炎、皮膚炎の原因になります。
3：○ ビタミンB12はDNA合成に必要で、欠乏すると赤血球が正常に作られず巨赤芽球性貧血になります。
胃全摘後には内因子の欠如で吸収できなくなります。
4：× ビタミンCの欠乏は、コラーゲンの合成障害による壊血病（歯肉出血など）の原因になります。
5：× ビタミンDの欠乏は、骨の石灰化障害である小児のくる病や成人の骨軟化症の原因になります。
【ポイント】
ビタミンB12欠乏では、貧血に加えて亜急性連合性脊髄変性症などの神経障害が起こることがあります。
胃全摘後の患者では、ビタミンB12の注射による補充が行われます。