正答5
解説
正解は5です。
Guillain-Barré症候群は、感染などをきっかけに自己免疫の仕組みで末梢神経が障害される急性の多発ニューロパチーです。
上気道炎や下痢などの数週間後に、四肢の筋力低下が急速に進みます。
【選択肢別解説】
1：× 体重減少は悪性腫瘍や慢性疾患などでみられる症状です。
急性に発症するGuillain-Barré症候群の初期症状として特徴的ではありません。
2：× 激しい関節痛は関節リウマチなどの関節疾患でみられる症状です。
本症候群の特徴ではありません。
3：× 突然の視覚喪失は、視神経炎や網膜の血管障害などでみられる症状です。
本症候群の初期症状ではありません。
4：× 皮膚の色素沈着はAddison病などでみられる症状です。
本症候群とは関係ありません。
5：○ 典型的には下肢の遠位から筋力低下が始まり、上行性に進行します。
深部腱反射の低下・消失を伴う左右対称の弛緩性麻痺が特徴です。
【ポイント】
先行感染の原因としてCampylobacter jejuniがよく知られています。
重症例では呼吸筋麻痺に注意が必要で、急性期の理学療法では過用に配慮して負荷を調整します。