2025年度 理学療法士国家試験 午後問156

解説

正解は2と4です。 図は母指を橈側外転させた右手を背側の橈側から見たものです。 矢印は手関節の橈側、母指の付け根の近位に浮き上がった2本の腱を指しています。 これは解剖学的嗅ぎタバコ窩の掌側（橈側）の縁をつくる腱で、手関節背側の第1区画を通る腱です。 【選択肢別解説】 1：× 短母指外転筋は母指球にある手内在筋です。 手関節部で腱として浮き上がることはありません。 2：○ 短母指伸筋は母指の MP 関節を伸展させる筋です。 第1区画を通り、嗅ぎタバコ窩の掌側縁として浮き上がります。 3：× 長橈側手根伸筋は第2区画を通り、第2中手骨底に付きます。 腱は手背の深いところを走り、図の位置では浮き上がりません。 4：○ 長母指外転筋は母指を橈側外転させる筋です。 短母指伸筋と並んで第1区画を通り、橈側外転で腱がはっきり浮き上がります。 5：× 長母指伸筋は第3区画を通る腱です。 嗅ぎタバコ窩の背側（尺側）の縁をつくり、矢印の腱とは反対側になります。 【ポイント】 嗅ぎタバコ窩は、掌側縁が長母指外転筋腱と短母指伸筋腱、背側縁が長母指伸筋腱です。 第1区画の2本の腱は de Quervain 病（狭窄性腱鞘炎）の好発部位です。