正答4
解説
正解は4です。
リンパ浮腫は、リンパ管の障害でリンパ液が皮下にたまる浮腫です。
乳癌や子宮癌の手術でリンパ節を郭清した後に多く、蜂窩織炎の予防と複合的理学療法が管理の中心です。
【選択肢別解説】
1：× リンパ浮腫は蛋白質を多く含む液がたまる浮腫で、利尿薬では改善しません。
長期の利尿薬はかえって組織の線維化を進めるおそれがあります。
2：× 水分摂取を制限しても、リンパ浮腫は改善しません。
脱水の危険もあるため、制限は行いません。
3：× 剃刀による剃毛は皮膚に小さな傷を作り、蜂窩織炎の入り口になります。
患肢の皮膚を傷つける行為は避けます。
4：○ リンパ浮腫の皮膚は乾燥しやすく、ひび割れから感染を起こしやすくなります。
保湿で皮膚のバリア機能を保つことは、蜂窩織炎の予防に重要です。
5：× 患肢を低い位置に保つと、重力でリンパ液がさらにたまります。
正しくは心臓より高い位置に挙上して、リンパ液の還流を促します。
【ポイント】
複合的理学療法は、スキンケア・用手的リンパドレナージ・圧迫療法・圧迫下の運動療法で構成されます。
患肢の発赤・熱感・発熱は蜂窩織炎のサインで、早期の受診が必要です。