正答5
解説
正解は5です。
強迫症(強迫性障害)は、強迫観念と強迫行為が繰り返し生じ、生活に支障をきたす疾患です。
強迫観念は、自分の意思に反して浮かんでくる考えで、強迫行為はそれによる不安を打ち消すための行為です。
【選択肢別解説】
1:× 強迫症は意識障害を伴わないので、強迫行為中の記憶は残ります。
本人は行為を自覚しながらやめられないことに苦しみます。
2:× 強迫症では、家族に確認を求めたり同じ行為を強いたりする「巻き込み」がしばしばみられます。
稀ではありません。
3:× 強迫観念は覚醒時に意識に浮かぶ考えです。
睡眠中にも持続するものではありません。
4:× 強迫行為は強迫観念による不安を和らげるために、自分の意思で行うものです。
命令する幻聴に従う行為は、統合失調症などの精神病症状でみられます。
5:○ 強迫症の患者の多くは、強迫観念がばかげている・過剰であると認識しています。
それでも振り払えず、不安から強迫行為を繰り返すことが特徴です。
【ポイント】
強迫症の治療には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と、曝露反応妨害法を中心とした認知行動療法が有効です。
DSM-5では病識が乏しい例も含めるようになったため、病識の程度を特定して記載します。