正答2
解説
正解は2です。
末梢神経が体表近くを通り、指で触れることができる部位を問う問題です。
こうした部位は絞扼性神経障害や圧迫による麻痺が起こりやすい場所でもあります。
【選択肢別解説】
1:× 脛骨神経は、外果ではなく内果とアキレス腱の間で触れます。
ここは足根管の部位で、足根管症候群が起こります。
2:○ 尺骨神経は、肘頭と上腕骨内側上顆の間の尺骨神経溝(肘部管)を通ります。
皮下の浅い位置を通るため触知でき、肘をぶつけると小指側にしびれが走る部位です。
3:× 正中神経は、上腕近位部では烏口腕筋の外側ではなく、上腕動脈に沿って上腕二頭筋の内側を走ります。
烏口腕筋を貫くのは筋皮神経です。
4:× 腕神経叢は、胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間ではなく、前斜角筋と中斜角筋の間(斜角筋隙)から鎖骨上窩にかけて触れます。
胸骨頭と鎖骨頭の間の深部には内頸静脈があります。
5:× 総腓骨神経は、膝窩部で半腱様筋腱の内側ではなく、外側の大腿二頭筋腱の内側縁に沿って走ります。
その後、腓骨頭の後方から外側を回り、ここで圧迫を受けやすくなります。
【ポイント】
体表から触れられる代表的な神経は、肘部の尺骨神経、腓骨頭の総腓骨神経、足根管の脛骨神経です。
いずれも圧迫による麻痺の好発部位として覚えておきます。