正答4
解説
正解は4です。
図の中央の好中球は、核が2つの丸い塊に分かれ、細い糸状の部分でつながっています。
核の形は鼻眼鏡のような二葉で、クロマチンは粗く濃縮しています。
細胞質には中毒性顆粒や青い封入体などの異常はみられません。
好中球の核が2葉までしか分葉しないこの形は、Pelger-Huët異常の特徴です。
【選択肢別解説】
1：× Döhle小体は、好中球の細胞質にみられる淡い青色の封入体です。
図の好中球の細胞質にはこの封入体はみられません。
2：× 中毒性顆粒は、重症感染症などで好中球の細胞質に現れる粗く濃い紫色の顆粒です。
図の細胞質の顆粒は細かく、中毒性顆粒ではありません。
3：× Russell小体は、形質細胞の細胞質にみられる免疫グロブリンの封入体です。
好中球にみられる所見ではありません。
4：○ Pelger-Huët異常では、好中球の核の分葉が少なく、二葉の鼻眼鏡状やダンベル状の核になります。
図の核の形はこれに一致します。
5：× Chédiak-Higashi異常では、好中球などの細胞質に巨大な異常顆粒がみられます。
図の好中球には巨大顆粒はみられません。
【ポイント】
Pelger-Huët異常には、先天性の常染色体顕性遺伝のものと、骨髄異形成症候群などでみられる後天性（偽Pelger-Huët異常）があります。
好中球の形態異常は、核の分葉と細胞質の顆粒・封入体に分けて覚えましょう。