正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
代表的な心疾患には、それぞれ特徴的な心電図所見があります。
所見がPR時間、QRS幅、QT時間、RR間隔のどこに現れるかを正しく対応させることが大切です。
【選択肢別解説】
1：○ 心筋梗塞では、壊死した心筋が電気的に興奮しなくなるため、異常Q波が出現します。
発症直後のT波増高やST上昇に続いて現れ、梗塞の部位診断にも使われます。
2：× 第1度房室ブロックでは、QRS幅ではなくPR時間が延長します。
PR時間が0.20秒を超えますが、P波の後にはQRS波が必ず続きます。
3：× 完全右脚ブロックではPR時間は短縮しません。
QRS幅が0.12秒以上に延長し、V1誘導でrsR'型を示すのが特徴です。
4：× WPW症候群で短縮するのはQT時間ではなくPR時間です。
副伝導路を通る早期興奮により、デルタ波が出現し、QRS幅が広がります。
5：○ 心房細動では、心房が無秩序に興奮するためP波が消失し、細かい細動波（f波）がみられます。
房室結節へ伝わる興奮が不規則になるため、RR間隔が全く不規則になります。
【ポイント】
「PR延長＝第1度房室ブロック」「PR短縮とデルタ波＝WPW症候群」「P波消失とRR不整＝心房細動」は確実に覚えます。